ABSTRACT
Objetivo: estabelecer o perfil dos títulos de ASO, mediante o diagnóstico diferêncial da FRA com outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO. Métodos: foram estudados 78 casos de FRA na apresentação e seguimento, 22 de coréia isolada, 45 de infecções orofaringeanas recorrentes (IOR) e 23 artrites idiopáticas juvenis (AIJ), com início ou reativação recente. A determinação sequêncial de ASO (UI/ml) foi realizada por ensaio nefelométrico automatizado (Behring -Germany) nos períodos de 0-7 dias, 1-2 semanas, 2-4 semanas, 4-6 meses, 6-12, 1-2 anos, 2-3 anos, 3-4 anos e 4-5 anos após o diagnóstico. Resultados: os títulos de ASO na fase aguda da FRA apresentaram elevação significativamente até o inervalo de 2-4 meses (p<0,0001), quando atingiram os níveis basais e permaneceram estáveis por 5 anos na vigência de profilaxia secundária com penicilina. Os valores de ASO na apresentação da FRA também foram mais elevadas e com diferença significante quando comparadas aos de coréia isolada, IOR e AIJ (p=0,0025). As variações etárias e o limite superior da normalidade (320 UI/ml) foram considerados para a comparação entre estes grupos, assim como para o cálculo da sensibilidade (73,3 por cento) e da especificidade (57,6 por cento) mediante o diagnóstico clínico de FRA. A especificidade e valor preditivo positivo do teste aumentaram com títulos crescentes, sendo mais alta com títulos maior ou igual a 960 UI/ml. Conclusão: esta reavaliação do perfil da ASO indicou uma resposta exuberante na fase da febre aguda da febre reumática indicou ainda que os seus níveis séricos podem diferenciá-la de outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO, como as infecções orofaringeanas recorrentes ou as artrites idiopáticas juvenis em atividade